Повреждения живота
При разрыве паренхиматозных органов развивается внутреннее кровотечение, которое может быстро привести к острой анемии. При внутрибрюшном кровотечении брюшная стенка вздута, выражен симптом Щеткина— Блюмберга. Боль может иррадиировать в правое плечо (при повреждении печени) или левое (при повреждении селезенки). Нарастает бледность кожных покровов, пульс частый, нитевидный, артериальное давление прогрессивно снижается. Появляются головокружение, тошнота, общая слабость, пострадавший заторможен, адинамичен.
При повреждении полых органов появляются сильные боли в животе, сухость языка, тошнота, рвота, позывы к опорожнению кишечника, характерен положительный симптом раздражения брюшины (симптом Щеткина—Блюмберга). Из-за болей передняя брюшная стенка почти не участвует в акте дыхания, живот вздут. При ощупывании живота мышцы брюшного пресса напряжены — «живот как доска». Черты лица заострены, глаза запавшие. Больной лежит на спине или на боку с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами.
Первая помощь при закрытых повреждениях живота — холод на живот и быстрейшая транспортировка в хирургическое отделение больницы. Лечение повреждений органов брюшной полости (и полых, и паренхиматозных) требует немедленных оперативных вмешательств. Задачами операции являются: остановка кровотечения, ушивание поврежденных органов, освобождение брюшной полости от крови, содержимого пищеварительного тракта. При закрытых повреждениях брюшной стенки с наличием больших гематом последние пунктируют, удаляют излившуюся кровь, местно применяют холод, вводят гемостатические препараты (викасол, хлорид кальция). Операция — по показаниям.