Острые заболевания органов брюшной полости
При появлении первых признаков этого грозного заболевания или даже при подозрении на острую кишечную непроходимость необходима немедленная госпитализация больного в хирургическое отделение.
Желудочно-кишечные кровотечения — излияние крови различной интенсивности в просвет желудочно-кишечного тракта. Это грозные, нередко смертельные осложнения ряда заболеваний пищевода, желудка, кишечника, печени. Кровотечения наблюдаются из расширенных вен пищевода, при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, при раковых опухолях, брюшном тифе, травме, туберкулезе и других заболеваниях. Одним из основных признаков желудочно-кишечных кровотечений является кровавая рвота цвета кофейной гущи, которая сопровождает процесс кровотечения. Цвет рвотных масс типа кофейной гущи обусловлен действием желудочного сока на гемоглобин. Кровавая рвота может быть однократной и многократной, обильной и незначительной. В некоторых случаях рвота может отсутствовать и кровь выделяется из желудочно-кишечного тракта в виде жидкого дегтеобразного стула. Чаще всего это бывает при кровотечении из двенадцатиперстной кишки. Дегтеобразный цвет выделений зависит от образования из гемоглобина серно-кислого железа. В некоторых случаях кро- | вавая рвота и дегтеобразный стул могут сочетаться. При массивном кровотечении, кроме рвоты и дегтеобразного стула, у больного наступает общая слабость, появляются признаки острой анемии: бледность кожных покровов, тахикардия, снижение артериального давления. Может развиться геморрагический коллапс с потерей сознания. Клинические проявления зависят от скорости кровопоте-ри и от компенсаторных реакций организма.
Больным с желудочно-кишечными кровотечениями показан постельный режим. Им назначают повышающие свертываемость крови средства (растворы хлорида кальция и викасола), применяют холод на эпигастральную область, сердечно-сосудистые средства. Безусловно, нужно исключить прием жидкости и пищи через рот. Больных с желудочно-кишечными кровотечениями надо немедленно госпитализировать в хирургическое отделение, где им проводят активное консервативное (переливание жидкости и крови) и оперативное лечение, направленное на устранение причины кровотечения.