Препараты крови и кровезаменители
При больших кровотечениях необходимо восполнить потерю крови путем ее переливания. Однако нужная кровь в необходимом количестве не всегда может оказаться под рукой. Кроме того, при некоторых заболеваниях нет необходимости переливать цельную кровь. В этих случаях хороших результатов можно достичь при переливании препаратов крови (плазмы, сыворотки, эритроцитарная, лейкоцитарная и тромбоцитарная массы) или кровезаменителей.
Препараты крови. Плазму крови получают при отстаивании крови 48ч при температуре +4 °С. В плазме содержатся белки, соли, углеводы, липиды, гормоны, витамины. Переливание плазмы показано при недостатке жидкой части крови (ожоги, холера). Очень часто ее переливают с гемостатической целью, так как она способствует более быстрому свертыванию крови больного.
Сыворотка крови — дефибринированная плазма, т. е. плазма, из которой удален белок (фибрин), способствующий свертыванию.
Белковые фракции крови. Наиболее распространенными в клинической практике являются препараты, полученные из плазмы: альбумин, протеин, фибриноген, тромбин и гаммаглобулин. Альбумин — основной белковый компонент плазмы. Содержит около двадцати аминокислот. Введение альбумина обеспечивает стойкое повышение артериального давления. Является эффективным средством при шоке и острых ожогах.
Протеин — белковый препарат плазмы. Применяют при травматическом, операционном и ожоговом шоках, при заболеваниях почек и печени, при снижении содержания белка в крови. Фибриноген — белок плазмы крови, является одним из белков свертывающей системы крови. На его долю приходится 7 % всех белков плазмы. Кроме гемоста-тического действия, фибриноген применяют при пластических операциях (пересадка кожи) в качестве биологического клея.
Эритроцитарная масса. Получают из консервированной крови после отделения форменных элементов от плазмы. Хорошие результаты получают при лечении различных анемий. При переливании необходимо учитывать группу крови и резус-принадлежность.