Вывихи
Различают вывихи врожденные (возникающие внутриутробно, чаще у девочек в тазобедренном суставе) и приобретенные, которые подразделяются на травматические, развивающиеся в результате травмы, и патологические, возникающие вследствие заболеваний (костно-суставной туберкулез, опухоли, остеомиелит, сифилис). В зависимости от давности различают свежие вывихи до трех дней и несвежие, давность которых более трех дней. Застарелые вывихи вправляются значительно труднее. Выделяют еще привычные вывихи — постоянно повторяющиеся даже при небольших физических нагрузках, резких неловких движениях.
Признаки вывихов.
- Сильная боль поврежденной конечности в покое и при попытке движения.
- Вынужденное положение конечности, характерное для каждого вывиха.
- Деформация области сустава, которая заметна при сравнении со здоровой конечностью (суставная впадина пустая, а головка соответствующей кости находится в необычном для нее месте).
- Нет активных движений в суставе, а пассивные резко ограничены и болезненны.
- Направление оси вывихнутой конечности изменено по отношению к соседним опознавательньм точкам.
- Изменена длина конечности (чаще происходит укорочение).
- Иногда проявляется симптом «клавиши» (пружиняще-возвратное движение в суставе). При обследовании больного необходимо осмотреть оба сустава. Путем сравнения легко обнаружить разницу в конфигурации.