Гипсовые повязки
Правила наложения гипсовых повязок. Для наложения гипсовых повязок необходимо соблюдать следующие правила.
- Заранее подготовить все необходимое (в нужном количестве гипсовые бинты, лонгеты, марлевые бинты, гипсовый порошок, чернильный карандаш). На подставке устанавливают эмалированный таз с теплой водой.
- Часть тела, на которую накладывают гипсовую повязку, должна быть вымыта.
- При наложении гипсовой повязки необходимо придать больному такое положение, чтобы к поврежденной части тела был свободный доступ.
- Поврежденной конечности следует придать функционально выгодное положение.
- При гипсовании помощник осуществляет вытяжение конечности и удерживает ее строго неподвижно.
- Гипсуемую часть тела удерживают всей ладонью, а не пальцами, которые могут вдавиться в еще незатвердевший гипс.
- Повязка должна плотно прилегать к гипсуемой части тела и в то же время не сдавливать ее, обеспечивая нормальное кровообращение.
- При переломах предплечья и голени, для достижения полного покоя, необходимо фиксировать два сустава, выше и ниже перелома, а при переломах плеча и бедра — три.
- Каждым туром гипсового бинта закрывают на Уд предыдущий; бинт продвигается от периферии к центру. Его не следует перегибать; во избежание образования складок, бинт лучше разрезать и расправлять.
- Туры бинта необходимо тщательно разглаживать и моделировать в соответствии с контурами гипсуемой части тела, особенно тщательно следует моделировать костные выступы (лодыжки, надколенник, гребень подвздошной кости, углы лопаток и др.).
- Над суставами гипсовую повязку следует подкрепить дополнительными турами бинта.
- Для предупреждения образования пролежней в тех местах, где имеются костные выступы, необходимо подложить вату.
- Для наблюдения за поврежденной конечностью пальцы кисти и стопы не загипсовывают, т. е. они остаются открытыми.
- Повязка должна быть гладкой, с хорошо обработанными краями.
- Завершается наложение повязки моделированием ее гипсовой кашей или сухим порошком гипса.
- После наложения повязки необходимо сделать маркировку на гипсе чернильным карандашом: нарисовать схему стояния костных отломков после репозиции, написать дату травмы, дату наложения гипсовой повязки и предполагаемую дату снятия повязки.
- Переносить больного из гипсового кабинета в палату после наложения повязки нужно после затвердения гипса, т. е. через 25—30 мин.
- Перед укладыванием больного на койку под матрац необходимо подложить щит, чтобы предупредить деформацию гипсовой повязки.